Dr Eder Huttner PhD
Mestre E Doutor
Porto Alegre PUCRS 51 33205028
Camaquã 51 36713915
Florianópolis 51 95546709
Centro Clínico da PUCRS (51) 33205003 ou 33205028
Maxilofacial Center Camaquã (51) 36713915
Florianópolis (48) 91665054

Coronectomia Intencional de SISO
Opções de tratamento
A) Remoção convencional do SISO, com remoção de coroa e Raiz.
B) Coronectomia intencional, parte do SISO é removido.
C) Nenhum tratamento.
Informações gerais
Dentes inclusos podem causar dor, reabsorção dos dentes adjacentes, cistos e tumores benignos. Dentes inclusos próximos ou em relação íntima com nervos da região bucomaxilofacial podem apresentar em seu pós-operatório a parestesia (perde da sensibilidade parcial ou total da região inervada pelo nervo).
A perda da sensibilidade pode ser temporária ou até mesmo definitiva. A Coronectomia é uma técnica onde parte do dente siso é removido. A parte em íntimo contato com o nervo é mantida para TENTAR evitar a parestesia. Não há garantia de que a parestesia seja evitada. Mas estudos têm revelado mais índices de parestesia em pacientes de alto risco.
Referencial Teórico
No estudo de Leung e Cheung 2016, a prevalência de lesão no nervo alveolar inferior foi de 0,16% (1/612), todas as lesões foram temporárias. A infecção pós- operatória em longo prazo ocorreu em 2 casos. A exposição radicular foi observada em 2,3% dos casos. No estudo de Pedersen et al 2018, a prevalência de lesão do nervo alveolar inferior foi de 1,3% e 3,5% das raízes retidas foram removidas. Ocorreram infecções em 11,7% dos casos. 97% das raízes retidas apresentaram sinais de migração. No estudo de Leung 2019, foram comparados casos com e sem o uso de Regeneração Óssea Guiada (RGO). Em pacientes que usaram RGO houve menor taxa de migração das raizes remanescentes e tendência a melhor cicatrização.
Intercorrências
A Cirurgia da Coronectomia, como as demais cirurgias bucais, podem ter intercorrências: Hemorragias, infecções, parestesias, novas intervenções, alterações fisiológicas ou patológicas nos dentes adjacentes, efeitos colaterais de medicamentos e alergias.
Aspectos Administrativos
O valor orçado inclui o procedimento e remoção de pontos. Não inclui tratamento das intercorrências mesmo que raras.
Referências
LEUNG, Y.Y. Guided bone regeneration to reduce root migration after coronectomy of lower third molar: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2019 Apr;23(4):1595-1604.
LEUNG, Y.Y.; CHEUNG, L.K. Long-term morbidities of coronectomy on lower third molar. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016 Jan;121(1):5-11.
PEDERSEN, M.H.; BAK, J.; MATZEN, L.H.; HARTLEV, J.; BINDSLEV, J.; SCHOU, S.; NØRHOLT, S.E. Coronectomy of mandibular third molars: a clinical and radiological study of 231 cases with a mean followup period of 5.7years. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018 Dec;47(12):1596-1603
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